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体检抽血,为什么要抽那么多的血呢

来源:深圳TTM体检中心 日期:2016-11-02 10:30 点击:

正常人血量大概在4000-5000ml左右,诚如楼上所言,抽血化验没管基本都是在2-3ml,若按10管计算,总量还不足百分之一,除特殊情况外,对患者的正常生理状况是不会产生影响嘀。

为什么要抽那么多管血?
 
因为医院的检验科也分为几个不同的小部门,有常规检验,生化检验,细菌检验,免疫检验,高端一点的还会有分子生物学检验。每一个部门都各司其职,互不干扰。此外,每管血的成分和用途不同,检验所需的部分也是大相径庭。血常规(紫管)、血沉(黑管)用的都是全血,而凝血功能(蓝管)、急诊、血粘类(绿管)则需离心后取血浆,血浆量大概只有一半,当然,贫血等疾病由于血细胞少而导致血浆比例增加。生化、免疫类(黄管)则是离心后取血清,因为里面含有促凝剂,可是血液加速凝固,并且不再含有凝血因子。血清含量和血浆基本一致,也为二分之一。
 

 
还有,检验基本都是靠机器,机器难免会出现一些故障,也叫系统误差。做个最坏的打算,刚好到你的时候,机器坏了,就是已经进去血样却没做,再做一边的时候,血就不够了,那么就只好再重新抽一管了。有些计时抽血的项目,就只能重新再抽,得不偿失。此外,遇见结果不太相符的时候,检验科会选择复查,血量少同样不能进行。
 
先说全血的血常规,不出意外的话都是用电阻抗法检测的,最少用量大约是0.3ml,那么问题来了,为什么需要2ml血呢?我说了,是最少用量,机器分自动和手动,如果血量接近2ml,则可以批量的自动上样,若血量太少,则只能用手动去做,既费时,又费力,检验的速度会大打折扣。并且,血量越少,所反映的身体实际情况就越不准确,误差也就越大。
 
说个题外话,机器不是人,它只会机械的按照它的程序进行分类,有误差是难免的,所以遇见可疑的结果,我们都是需要染色后用肉眼来看的,俗称“推片”,由于染色和观察都需要一定时间,所以可能会导致患者着急,不理解,解释吧,还不明白,就是这么回事。
 
再说生化类,生化检查可是最基本的了,肾功,肝功,心肌酶谱都在此列。方法多为比浊法,简单说就是在血清里加试剂,反应一定时间后看颜色(吸光度),根据事先确定好的浓度-吸光度曲线,通过吸光度来判断血液中某种物质的浓度。根据机器不同,项目不同,所需的血清量也不同,在5-20微升之间。姑且按10微升来计算,我们医院肝功十八项,肾功八项,心肌酶谱六项,这些就需要0.32ml的血清,再加上机器吸取血清时的死体积和吸取血清时损耗的部分,起码需要0.5ml血清,依全血中有一半血清来计算,需要1ml全血。但是检验项目远不止这些。
 
剩下的免疫类,血粘类,凝血功能类以及血沉类都可以参照生化类来计算。
 
最后,关于一滴血检查,个人认为有其存在的意义,但多体现在POCT,即临床床旁检验,适用于立即出结果的检测,如血糖,心肌标志物等。但精密度和准确性不如抽血化验。若是一滴血做体检的话,那还要检验科干什么呢?岂不是早就该淘汰了。

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